PENGERTIAN PENYAKIT SCURVY (KEKURANGAN VITAMIN C)
A. Definisi
Pengertian Scurvy
adalah gagalnya sintesis kolagen dan pembentukan osteoid karena
kekurangan vitamin C. Secara anatomi, penyakit metabolik ini dapat
mengenai tulang berongga misalnya tulang femur, tulang tibia, tulang
humerus dan tulang vertebra.
B. Patofisiologi
Scurvy
terjadi karena adanya penekanan aktivitas sel normal, seperti kemampuan
untuk memelihara kestabilan jaringan, untuk bereproduksi dan memelihara
material intrasellulair. Hal ini akan menekan pembentukan osteoblast,
sementara absorbsi terus berlangsung, sehingga terjadi ketidak
seimbangan antara pembentukan dan absorsi sehingga terjadilah
osteoporosis.
Pada
growth plate, proliferasi kartilago mengalami penurunan walaupun
mineralisasi tidak terganggu, di daerah kalsifikasi tanpak melebar dan
dense, juga terjadi perubahan di sekitar pusat penulangan epifisis
sehingga memberikan gambaran seperti cincin tipis dengan peningkatan
densitas. Invasi pembuluh darah pada daerah penulangan dengan penekanan
aktifitas osteoblas, menyebabkan penurunan densitas pada daerah primer
dan sekunder tulang berongga. Daerah kalsifikasi memanjang sampai garis
metafisis karena peningkatan periosteal dan pembentukan garis spur.
Periosteum mungkin meningkat karena sub periosteal hemorrage (karena
peningkatan fragilitas kapiler). Semuanya ini menyebabkan perubahan yang
nyata pada daerah endochondrial pertumbuhan tulang.
Kekurangan
vitamin C berperan penting pada defek pembentukan matrik tulang, juga
penting pada pembentukan hydroksiproline, yang merupakan kollagen
penting. Kurang lebih 90% matrik tulang adalah collagen, dan kekurangan
collagen akan menyebabkan efek yang berat pada pembentukan tulang.
