Showing posts with label Herpes Genitalis. Show all posts
Showing posts with label Herpes Genitalis. Show all posts

Herpes Genitalis

Herpes Genitalis Pada Wanita dan Pria

Herpes Genitalis disebabkan oleh virus herpes simplex – HSV tipe 1 dan 2 antibodi HSV 2 ditemukan pada 7.6% darah donor, namun hanya 50% yang menyatakan pernah menderita herpes genitalis. Disimpulkan bahwa banyak infeksi herpes yang bersifat subklinis. Kasus yang disebabkan oleh HSV tipe 2 terutama dijumpai pada wanita muda. Lesi awal berupa pembentukan erupsi veskular atau ulserasi yang akut dan diikuti dengan penyembuhan secara spontan. HSV mengalami penjalaran melalui nervus sensorik perifer kedalam ganglion dorsal dan tetap tinggal dalam fase istirahat.(masa laten), reaktivasi akan menyebabkan timbulnya lesi ulangan dan memiliki potensi penularan.

Herpes Genitalis Pada Wanita dan Pria

Gejala dan Tanda Herpes Genitalis

Infeksi Primer :
Merupakan paparan pertama kali terhadap HSV 1 atau 2 yang dapat menyebabkan lesi vulva dan disuria namun kadang kadang juga tanpa gejala. Seringkali di diagnosa sebagai infeksi traktus urinarius atau candidiasis. Pada pemeriksaan ditemukan ulkus multiple yang disertai rasa nyeri hebat. Kadang disertai dengan pembesaran kelenjar inguinal.

Infeksi non-primer : episode pertama herpes genitalis
  • Terjadi pada penderita dengan riwayat lesi oro-labial HSV-1 yang kemudian mendapatkan infeksi genital-HSV 2.
  • Terdapat perlindungan silang dari infeksi oro-labial sehingga gejala yang ditimbulkan oleh HSV 2 lebih ringan dibandingkan gejala yang ditimbulkan oleh infeksi HSV 1.

Infeksi non primer ini biasanya lebih asimptomatik dibandingkan infeksi primer.

Herpes Rekuren
Episode ulangan dapat asimptomatik (subklinis). Gejala yang timbul biasanya ebih ringan dibandingkan infeksi pertama. Seringkali didahului oleh rasa gatal, pedih atau ngilu di area yang akan timbul erupsi. Pada pemeriksaan dijumpai satu atau dua ulcus yang meliputi area kecil, 90% penderita infeksi HSV 2 dan 60% pada infeksi HSV 1 akan mengalami kekambuhan dalam tahun pertama. Rata rata kekambuhan 2 kali pertahun , namun beberapa penderita memperlihatkan gejala ulangan yang lebih sering

DIAGNOSIS
Metode diagnosa utama adalah kultur virus pada ulkus

TERAPI dan PENATALAKSANAAN

Herpes primer dan episode infeksi pertama kali 
Obat antivirus untuk menurunkan berat dan lamanya gejala. Obat ini tidak dapat mencegah latensi sehingga tidak dapat mencegah serangan ulang
Regimen :
Acyclovir 3 dd 200 mg selama 5 hari ( untuk ibu hamil dan menyusui)
Famcyclovir 3 dd 250 mg selama 5 hari
Valciclovir 2 dd 500 mg selama 5 hari
Analgesik :
Pemeriksaan PMS lain
Penjelasan akan kemungkinan berulangnya penyakit

Herpes Genital Rekuren
Rekurensi bersifat “self limiting” dengan terapi suportif
Rekurensi dapat diringankan dengan pemberian antiviral sedini mungkin saat erupsi belum muncul
Dosis :
Acyclovir 5 dd 200 mg selama 5 hari
Famciclovir 2 dd 125 mg selama 5 hari
Valaciclovir 1 dd 500 mg selama 5 hari

KOMPLIKASI
Infeksi primer yang terjadi pada masa kehamilan , khususnya bila terjadi pada trimester III akan dapat menular ke neonatus saat melewati jalan lahir.
Herpes Genitalis meningkatkan kemungkinan infeksi HIV 2 – 3 kali lipat
Masalah psikologi akibat serangan yang sering berulang
Infeksi primer dapat menyebabkan meningitis atau neuropatia otonomik
Infeksi jarang menyebar keseluruh tubuh hingga “life threatening”
Keadaan ini sering terjadi pada ganguan kekebalan dan masa kehamilan. 

Herpes Genitalis Pada Wanita dan Pria


gejala herpes simplex
pencegahan herpes genitalis
ciri ciri penyakit herpes pada wanita
pengobatan herpes simplex
pengobatan penyakit herpes
cara mengobati herpes pada kemaluan pria
herpes simpleks pdf
pengobatan herpes zoster
herpes genital

Rujukan :
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Genital Herpes Fact Sheet. Updated 1/4/08. 
Gardella, C., and Brown, Z.A. Serologic Testing for Herpes Simplex Virus. Contemporary Ob/Gyn, October 2007, pages 54-58. 
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Management of Herpes in Pregnancy. ACOG Practice Bulletin, number 82, June 2007. 
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2006. Morbidity and Mortality Weekly Report, volume 55, RR-11, August 4, 2006.
Brown, Z.A., et al. Genital Herpes Complicating Pregnancy. Obstetrics and Gynecology, volume 106, number 4, October 2005, pages 845-856.
Kimberlin, D.W., et al. Natural History of Neonatal Herpes Simplex Virus Infections in the Acyclovir Era. Pediatrics, volume 108, number 2, August 2001.